안녕하세요. 췌장 또는 췌장이라는 기관은 배꼽 위의 배 뒤쪽에 있습니다. 췌장은 소화효소를 분비할 뿐만 아니라 혈당 조절에 중요한 역할을 하는 인슐린과 글루카곤도 분비한다. 췌장에 염증이 생긴 것을 췌장염이라고 하는데 급성 췌장염과 만성 췌장염으로 나뉩니다.급성 췌장염
담석, 음주, 대사장애(고지혈증 등), 약물부작용 등으로 급작스럽고 급성 췌장염이 발생할 수 있습니다. 대부분의 원인은 담석과 알코올입니다.
첫째, 담석증의 경우 담낭에 있는 담석이 총담관에 박혀 담즙이나 췌액의 배출에 문제가 생겨 췌장에 압력이 가중된다. 췌장액을 배출할 수 없기 때문에 췌장 세포가 파괴됩니다. 알코올의 경우 염증을 일으키는 원인이 정확히 무엇인지는 알려져 있지 않지만 알코올은 췌장 세포를 손상시켜 췌장염을 일으킬 수 있습니다. 또한 스테로이드 및 이뇨제와 같은 약물의 부작용은 혈중 트리글리세리드 수치가 높기 때문에 발생할 수 있습니다.
증상 급성 췌장염의 전형적인 증상은 복통입니다. 증상은 경미한 통증부터 매우 심한 복통까지 다양합니다. 췌장에 염증이 생기고 부으면 주변 신경을 자극하여 갑자기 시작되는 심한 상복부 통증을 유발할 수 있습니다. 상복부 또는 배꼽 주위에 지속적으로 찌르는 듯한 통증이 있으며 등이나 왼쪽으로 퍼질 수 있습니다. 누우면 통증이 심해지고 앉거나 허리를 구부리면 통증이 완화됩니다. 식사는 종종 구토와 메스꺼움을 동반하여 상태를 악화시킬 수 있습니다. 담석이 원인인 경우 기름진 음식을 먹은 후, 알코올이 원인인 경우 음주 후 복통이 발생합니다.
급성 췌장염의 경우 복통이 심해 응급실을 찾는 경우가 많다. 첫 번째 증상은 일반적으로 복통으로 시작하여 한 시간 이내에 절정에 이릅니다. 치료를 해도 통증이 가라앉지 않고 급성 췌장염 증상이 의심된다면 빠른 시일 내에 병원을 찾아야 한다. 병원에 오시면 신체검사, 신체검사, 혈액검사, 영상검사를 하게 됩니다. 주로 복부 CT 스캔으로 상태를 확인하고 진단했습니다. 때때로 췌장액은 가성낭종이라고 하는 체액 주머니를 생성합니다.
대부분의 환자에서 췌장 손상은 경미하고 보수적 관리로 회복 가능합니다. 염증을 일으키는 담석을 제거하고 술을 끊으면 저절로 낫습니다. 그러나 일부는 중증 췌장염으로 진행합니다. 급성 중증 췌장염은 사망률이 약 10%로 매우 위험합니다. 입원을 하게 되면 보통 3~7일 이내에 회복됩니다. 일단 원인이 확인되고 제거되면 치료의 기본은 처음 3~4일 동안 금식하면서 췌장을 회복하고 통증을 조절하는 것입니다. 급성기가 끝나고 통증이 진정되면 조금씩 먹기 시작할 수 있습니다. 동시에 수액 요법을 통해 수분과 전해질을 공급합니다. 혈액량을 유지하는 효과도 있습니다. 통증 조절을 위해 진통제를 사용하며, 병원균에 의한 감염이 아니므로 항생제가 필요하지 않으나 2차 감염을 예방하기 위해 사용할 수 있습니다.
급성 췌장염은 자주 재발하는 질환입니다. 특히 음주로 인한 췌장염은 재발하기 쉬우므로 알코올성 급성 췌장염을 앓은 적이 있다면 금주를 해야 한다. 완치된 후에도 다시 술을 마시면 재발할 확률이 높아지며, 담석이 있는 경우 담석이 급성췌장염을 일으킬 가능성이 있다는 점을 늘 염두에 두어야 한다. 상복부 통증이 갑자기 발생하면(특히 기름진 식사 후) 병원에 가서 치료를 받는 것이 좋습니다.
